手机钝角网

首页 外交 大国 周边 新兴国家 安全 经济 七洲志 读书 国际周评


童大焕:中国速度与美国速度

关键词:

来源:大焕点睛城市与房产 2020-04-06 13:53:49

童大焕:中国速度与美国速度

作者:童大焕

中国式紧急动员有点类似于国家全面接管一切,其它全面停摆,甚至连武汉小区居民的生活用品也要统配。优点是令行禁止,缺点是协调性、专业性差,浪费低效。而且,效果完全取决于决策正确与否,一荣俱荣,一损俱损。美国式紧急动员,则是政府、企业、各专业民间力量发挥各自所长,颇有一点“黑暗中每个人都是一束光”的味道。效率较高,即使有失误,成本和代价也更低。

   【1】

  今天我们开门见山,单刀直入,从信息反应、社会紧急动员、科技攻关三个角度,对中美两国应对新冠病毒疫情的做法,做一个比较全面系统的比较。

237b7c3d11b04169ac264ca6ebb76101.jpg

  【2】

  信息反应之中方:

  通过回溯,2019年12月1日(或最早于11月17日)武汉发现首例新冠病毒患者。武汉张继先12月26日开始上报,12月31日中国开始公布相关信息,当然是经过处理的非完整信息,比如“可防可控”,“不会人传人”之类;1月2日央视还轮番播报警方打击“谣言”的消息。

  直到2020年1月20日由钟南山院士宣布会人传人,1月23日凌晨2时突然宣布武汉从当日10时起封城。

  从2019.12.1到2020.1.23,期间经历了53天;如果从2019.12.31算起,期间耽误了23天。

  信息反应之美方:

  武汉封城后,美国在欧美国家中的反应还是比较快的,甚至引发中方发言人的不满,在2020年2月3日华春莹主持网上例行记者会上,华表示:

  美国第一个从武汉撤出其领馆人员,第一个提出撤出其使馆部分人员,第一个宣布对中国公民入境采取全面限制措施(从2月2日起临时禁止过去14天内曾赴华旅行的所有外国人员入境),不断制造和散播恐慌,带了一个很坏的头。

  特朗普总统在当地时间2020年3月13日下午时分宣布:美国现在开始进入紧急状态!当日全美确诊病例已超过1000例。

  2020年3月23日,外交部发言人耿爽主持例行记者会。北京青年报记者提问,据报道,美国总统特朗普在20日和21日的记者会上称,中国本可以更早告知美方情况。

  耿爽说,中方自1月3日起就开始向世卫组织和包括美方在内的各国定期通报信息,1月23日,中方宣布关闭离开武汉的通道,美国政府在2月2日宣布全面禁止过去14天到访过中国的外国人入境,那时候美国国内公布的确诊病例只有10余例,50天过去了,美国的确诊病例已经由10余例激增到3万余例。“这50天里美方采取了什么有力的措施呢?美方完全是浪费了中方为全世界赢得的宝贵时间。”

  《纽约时报》近日在批评美国疾控与预防中心(CDC)应对疫情不力时,披露了一个鲜为人知的细节:

  早在2020年元旦前后,美国CDC主任罗伯特·雷德菲尔德博士就接到了中国CDC主任高福博士的电话,谈及武汉疫情的严重性。当时雷德菲尔德一家正在度假,他花了很长时间接听高福的电话,在获悉高福的通报后感到很震惊。

  更严重的事态发生在几天后,高福再次与雷德菲尔德通电话,当谈及疫情的紧急与严峻时,高福突然失声大哭(burst into tears)。

  看来,中美双方在信息应对上都有许多值得检讨的地方:

  中国一开始信息不透明、决策迟滞,甚至处理吹哨人,导致早期事态恶化。

  美方对信息的反应迟钝,则多是因为傲慢与偏见。同在美国,纽约与旧金山,就天差地别。

  作为美国对外开放程度最高的两座城市,也是抗击疫情的前沿阵地,纽约与旧金山总人口和人口密度相差并非十分悬殊。

  3月10日,850万人的纽约市报告新型冠状病毒确诊病例7例,770万人的旧金山在同一天报告14例。

  但截至4月1日,短短20天的时间,纽约市确诊病例已经飙升至4万例以上,死亡人数超过1000例,同时,旧金山确诊病例不到400,即便包含进旧金山市在内的全部湾区的确诊人数,也刚刚超过2000例。

  旧金山市和湾区5郡在3月16日便公布了“禁足令”(shelter in place),要求辖区内所有人,除了必要活动之外,全部待在家中。餐馆、酒吧、健身房、办公楼等通常人群最为聚集的场所均关闭。

  企业界反应速度更快。在3月的第一周,包括苹果、谷歌和Facebook等位于旧金山湾区的大型科技公司,要求符合条件的员工在家远程办公。

  互联网科技企业及其员工,比谁都懂得病毒以几何级数增长的恐怖威力。

  纽约州的动作比加州晚了近一周。由于病毒传播遵循的是指数级增长的规律,因此仅仅几天时间,就带来巨大差异。真正体现了“时间就是生命”。(纪振宇《美国抗疫“双城记”:纽约与旧金山,什么造成了如此大的差别?》腾讯财经2020.4.3)

  【3】

  国家和社会紧急动员之中国能力:

  中方从2020.1.23武汉封城始、美方从2020.3.13宣布国家进入紧急状态始,我们来看看双方的国家和社会紧急动员能力。

  武汉封城以后,中国在很短的时间内调动了全国近5万医护人员支援武汉,全国10%重症医护力量都集中到了只剩余900万人口的武汉,相当于0.64%的人口临时占用了全国10%的重症医疗资源。

  10天10夜,建成1000 张床位的火神山医院;18天建成1600张床位的雷神山医院。

  ......

  但这种不惜代价集中一切力量的动员模式,在表面的高速度和超能量幻像之下,明显存在硬件软件不匹配的系统过载乃至崩溃状态:

  一方面是医疗资源被严重挤兑,一方面是大量病患求治无门;一方面大量物资在红十字会等处积压,一方面前线医务人员防护物资严重短缺,造成医患交叉感染。

  直到2月5日,中国才在中国医学科学院王辰院长建议下,利用现有体育场馆建方舱医院,才在四五天后基本实现“应收尽收,应治尽治”。

  另外就是几乎所有医疗资源让位于新冠病毒,导致一些其他病患者失治而亡。

  在中国,最有效的是社会政策,九州闭户,人人禁足。一声令下,举国体制立马见效,整个国家有如一部机器,全力抗灾,所有其它事情都靠边站。

  这种一直到村委会、居委会一杆子插到底的模式,在某些方面固然效率很高,但专业性差。同时,村民委员会和城市居委会资源也有限,承担的各种责任又太多太杂,上面千条线,下面一根针,导致武汉医疗资源的社区调度存在不少问题,同时还出现用垃圾车运居民食品等现象。

  而疫情更轻微的地区,为了封村、封小区,具体执行者无限自我赋权、野蛮作业的现象也并非个别。个别地方,借机发隔离财、医疗物资供应财、食品蔬菜供应财的,也并非鲜见。甚至如泉州,用违章酒店做人员隔离,酒店倒塌,导致重大人员伤亡。这样的次生灾害,程度轻重不一。

  【4】

  国家和社会紧急动员之美国能力:

  美国这样的地方,自1776年建国以来就没有什么大灾大难,即使第一、第二次世界大战,美国也是受影响最小的国家。

  承平日久,人民自由散漫惯了;法治国家,结社、言论自由,人们目中也没有什么领导。

  所以,当真正迫在眉睫的危险到来之前,如果疫情在眼前还不严重,要像我们中国这里一样,一声令下九州闭户的情景是不可想像的。

  可是,一旦认识到危险在即,美国的动员和自我动员能力也是很强的:

  2020年3月20日,感染病例大幅增加后,纽约州长安德鲁·库默呼吁退休医护人员,包括医生、护士、呼吸治疗师,“回来并加入对抗新冠病毒中。”

  呼吁不到24小时,有1000名退休医生和私人开业医生返回医院。截止到 3月29日,包括退休医护人员和医学生在内的志愿者总数已超过76019人。

  Javits临时医院,历时一周建好。

  1000个床位的医疗舰“安慰号”迅速抵达纽约港、“仁慈号”抵达洛杉矶。此前,这两艘医疗船计划仅用于治疗非新冠肺炎患者。但据《纽约时报》4月2日报道,“安慰号”抵达纽约港口的4天内仅收治了20名患者。此外,截至2日晚间,停靠在洛杉矶的“仁慈号”总共也只接收了15名病人。参谋长联席会议主席马克·米勒将军3日称,国防部正在“重新评估”是否允许新冠肺炎患者登上军舰,这也是一种对患者的“安慰”与“仁慈”。未来几天可能会做出决定。

  纽约在中央公园、体育场直接用帐篷迅速建起方舟医院,用于救治非新冠患者。因为医院隔离条件更好。

  ......

  【5】

  中国式紧急动员和美国式紧急动员有本质区别:

  中国式紧急动员有点类似于国家全面接管一切,其它全面停摆,甚至连武汉小区居民的生活用品也要统配。优点是令行禁止,缺点是协调性、专业性差,浪费低效。而且,效果完全取决于决策正确与否,一荣俱荣,一损俱损。

  美国式紧急动员,则是政府、企业、各专业民间力量发挥各自所长,颇有一点“黑暗中每个人都是一束光”的味道。效率较高,即使有失误,成本和代价也更低。

  简言之,中国是一种自上而下全面接管式的应急体系。美国则是一种上下合力、全面协作的应急体系。

  美国体制也决定了联邦政府对州一级政府事务不可干涉,即便特朗普想对纽约和临近的两个州“封城”,但纽约州州长公开反对,使得特朗普不得不放弃这一想法。特朗普急于求成,疫情还未控制,就要求复活节恢复经济运作,但疾病专家和媒体公开和他唱对台戏。

  中国这种自上而下的应急体系,尤其需要民间力量的补充。武汉封城早期,全城交通停摆,医务人员上下班、吃饭都成问题。武汉80后快递小哥汪勇自行“组局”接送医护人员:“一天接送一个医护人员可以节省4个小时,接送100个就是400小时,400个小时,医护人员能救多少人,怎么算我都是赚的。”

  美国《时代周刊》发布抗疫群像,美团外卖骑手高治晓作为唯一华人面孔登上封面。疫情期间,高治晓每天要跑一百多公里,派送四五十单到六七十单。报道称,如果没有在危险中挺身而出的外卖骑手们,很多家庭会挨饿,病人也无法得到赖以生存的物资供给。

  【6】

  实施强有力的社会疏离措施是阻止病毒传播的唯一途径。

  中国在疫情中后期,武汉封城+全民隔离的强有力阻隔政策,起得了非常好的阶段性效果。

  当地时间3月31日,顶级学术期刊《科学》(Science)在线发表了来自中国、美国和英国的22位科学家联合完成的研究“中国COVID-19疫情暴发的最初50天内传播控制措施的调查”。研究得出的结论为:武汉出行禁令+国家紧急响应推迟了疫情增长,最终限制了COVID-19疫情的规模。

  据估计,武汉的封城将疫情扩散到其他城市的时间推迟了2.91天(95%置信区间:2.54-3.29),从而推迟了中国其他地区的疫情增长。而和启动控制措施较晚的城市相比,提前采取措施的城市在疫情暴发的第一周报告的病例数减少33.3%。在这项调查的干预措施中,最有效的是暂停市内公共交通、关闭娱乐场所和禁止公共集会。

  研究认为,截至2月19日,也就是疫情首次公开通报(2019.12.31)后的第50天,上述措施让全国避免了数十万病例的暴发。没有干预措施情况下,武汉外确诊病例在疫情暴发第50天或累计超70万人。

  研究还得出,任何一项单独措施都无法取得上述效果。如果单凭武汉封城这一项,武汉以外地区确诊的COVID-19病例将减少到20.2万例(±1万)。而单凭国家应急相应措施,该病例数将减少到19.9万例(±8500)。

  武汉封城+全国紧急响应,相互作用,将武汉以外地区报告的确诊病例数限制在29839例(团队拟合模型估计为28000±1400例)。这就意味着,中国总病例数比在没有干预措施的情况下减少96%。

  但是,作者们同时强调,中国人口中有很大一部分人仍然面临感染COVID-19的风险,放松控制措施可能导致传播死灰复燃。(《<科学>披露武汉封城效果:中国新冠感染少了96%,避免了数十万病例暴发》记者论坛2020.4.1)

  2020年4月1日,央视记者通过电话采访到了一位无症状感染者晓先生(化名)。自称“毫无感觉”。晓先生告诉记者,根据他的了解,武汉市部门企业复工之前并没有对员工进行核酸检测,即便是他们公司,也仅是要求确诊家属进行检测,在他看来,这样的操作对复工安全风险极高。

  另外,英国南安普顿大学的研究表示,如果中国(比2020.1.23封城)早三周对新冠疫情做出行动,全球的大流行可以剧减95%。

  【7】

  综上,中国式动员能力阶段性效果很好,但是疏漏较多,经济社会停摆面广,代价较高。

  同时,这种集中力量办大事的“人海战术”模式,与现代治理的专业性要求差距甚远,面对一个武汉“点”上的问题,尚可勉力维持;一旦事态扩散,变成了一个“面”上的、需要普遍应对的问题,就难经为继了。

  当我们“自豪”于自身“优势”的时候,一定要清醒地看到这一点。

  【8】

  既然实施强有力的社会疏离措施是阻止病毒传播的唯一途径,那么,在看不见病毒的情况下,中国式全员隔离就是最佳模式。但不可持续。

  只有解决“看见病毒”的能力问题,才能对病毒实施精准隔离。检测就是重中之重。

  时至今日,我们还没有看见中国有哪一种检测方法快而高效的报道,却看见检测试剂出口、准确率低被拒的报道。

  韩国一家395人的企业早在武汉封城之前、国内出现第一个病例之前,就已经启动专门针对本次冠状病毒的检测试剂研究,依据的是网上公开的基因组系列,获得政府的紧急审批投放市场,检测过程只需十分钟,几小时内可以出结果,准确率超过98%,为国家抗疫立下汗马功劳。韩国单日可检测近两万人,检测率居全球之冠,已有120多个国家争相从韩国进口测试盒。

  论科技创新能力和产能,美国当仁不让全球第一。

  美国12天更新了6代新冠肺炎检测试剂,从当初的检测时间:2天—1天—6小时—3.5小时—1.5小时—5分钟。而且准确率都超过95%。仅雅培公司的两套检测系统平台,每月可以提供大约500万次测试。

  大疫当前,雅培Abbott的快速诊断系统被FDA快速批准。机器只有6磅重,可以用于各种场合。一滴血,阳性结果5分钟出结果,阴性结果13分钟出来。

  位于美国加州的Bodysphere公司在3月31日表示,美国食品药品监督管理局(FDA)已授权紧急使用该公司的测试包,这一测试可实现在两分钟内检测出新冠病毒。

  美国在全国范围内已经完成了超过62万次测试,是所有国家中进行测试最多的。但目前在总人口中检测率最高的是韩国。

  疫情一来,美国各种超乎想象的科技创新,如雨后春笋,一夜之间就变成现实。

  纽约州长长安德鲁·库默表示。“仅仅纽约一个州就可能需要3万台呼吸机,但该州目前只有6000台左右。”

  欧美各国都在全球寻找呼吸机,而包括中国在内的全球呼吸机订单排到了6个月之后。

  现在美国多家汽车厂转产传统呼吸机,开足马力生产,3个月内每个月的产能不超过2万台。

  此刻,美国著名的维珍集团旗下的火箭公司Virgin Orbit与医学研究人员合作,开发了一种呼吸机设备,其功能与目前的呼吸机没有区别,但设计非常简单,价格极其便宜,而且很快能达到的生产能力极其巨大。

  特朗普忍不住激动地说:如果该产品能获得FDA的批准,他还会在白宫召开新闻发布会来赞扬这家伟大的美国公司。

  据介绍,这种新型呼吸机可以利用遍布美国各地的大型建材超市家得宝里面随手可得的零配件组装,视装配零件的价格高低,每台呼吸机价格便宜到只需要200-300美元,相当于当前价格的百分之一。

  一旦获得FDA的生产授权,一周时间内,Virgin Orbit能将每周产能提高到数十万台,而且很快可以向全世界销售。

  即使在中国同胞最引为自豪的口罩生产方面,美国、日本和韩国都取得了重大技术突破。韩国和日本已经研发出可重复使用的口罩布,以及一次性使用的防疫口罩纸;美国则发明了口罩干洗机,符合N95质量要求的口罩,可重复使用20次。(程墨《美开动战时机器!火箭厂一周将生产几十万台呼吸机》远见诤言 2020.4.4)

  治疗方面,美国吉利德公司第一时间向全球公布了可能对新冠病毒有较好疗效的瑞德西韦分子式,并于最近主动申请撤销了其孤儿药资格;

  ......

  能够最终战胜病毒、抢救生命、全面提高生产力的,就是科技。离开了科技,靠人海战术是没有用的。

  我们的“国家强大”观念里,太相信关键时刻“人心齐,泰山移”了,但那是农业思维,战胜不了病毒。

  大疫来临时,我们也有200多项新冠肺炎相关临床试验展开,但至今留下了多少能够造福后人的疗法?

  在最根本的科技攻关能力上,美国是高山,我们还在深谷中跋涉。

  疫情期间,中国发生了一件事:2020年4月2日,万科企业股资产管理中心与清华大学教育基金会签署了捐赠协议,代表万科人全体,将企业股中心的全部资产2亿股万科股票(时值53亿元)一次性捐赠给清华大学教育基金会,用于设立“清华大学万科公共卫生与健康学科发展专项基金”。

  此次并非企业捐款,捐出的并非万科上市公司资产,而是1984年万科成立以来数十万员工36年努力奋斗的共同成果和财富。万科表示不会就此捐赠行为谋求任何商业利益或经济回报。

  我相信,这是中国人有了钱之后迈出的重要一步。但距离成就造福人类健康的高科技医疗用品,还有山遥水远的距离。

  【9】

  今天是4月4日,清明节。

  中国国务院决定,10时起举行全国哀悼活动,悼念新冠病毒逝者,以及牺牲在一线的烈士。全国和驻外使领馆降半旗,汽车、火车、舰船鸣笛、防空警报,全国停止公共娱乐活动。

  @美国驻华大使馆 发官微表示:“我们对各地COVID-19的受害者及其家人致上最真诚的哀悼和慰问。我们坚定地站在一起,齐力抗疫。”

  @英国驻华使馆 官微写道:“在4月4日中国#全国性哀悼活动#之际,英国希望表达与中国携手并肩的愿景,英中两国将继续共克全球疫情。#共同抗疫#”

  大疫当前,人类比任何时刻都更刻骨铭心地认识到“人类命运共同体”不是一句虚妄的语言。

  既然是人类命运共同体,就需要敞开胸怀,互相学习,取长补短,知彼知己。“不要骂,不要笑,只求了解,这是研究国际事实的态度。”(胡适)

  愿逝者安息,生者愤起;国殇永志,反思不已。

  事后的万千鸣笛,不如当初的一哨吹起。

责任编辑:

童大焕:中国速度与美国速度

关键词:

来源:大焕点睛城市与房产 2020-04-06 13:53:49

童大焕:中国速度与美国速度

作者:童大焕

中国式紧急动员有点类似于国家全面接管一切,其它全面停摆,甚至连武汉小区居民的生活用品也要统配。优点是令行禁止,缺点是协调性、专业性差,浪费低效。而且,效果完全取决于决策正确与否,一荣俱荣,一损俱损。美国式紧急动员,则是政府、企业、各专业民间力量发挥各自所长,颇有一点“黑暗中每个人都是一束光”的味道。效率较高,即使有失误,成本和代价也更低。

   【1】

  今天我们开门见山,单刀直入,从信息反应、社会紧急动员、科技攻关三个角度,对中美两国应对新冠病毒疫情的做法,做一个比较全面系统的比较。

237b7c3d11b04169ac264ca6ebb76101.jpg

  【2】

  信息反应之中方:

  通过回溯,2019年12月1日(或最早于11月17日)武汉发现首例新冠病毒患者。武汉张继先12月26日开始上报,12月31日中国开始公布相关信息,当然是经过处理的非完整信息,比如“可防可控”,“不会人传人”之类;1月2日央视还轮番播报警方打击“谣言”的消息。

  直到2020年1月20日由钟南山院士宣布会人传人,1月23日凌晨2时突然宣布武汉从当日10时起封城。

  从2019.12.1到2020.1.23,期间经历了53天;如果从2019.12.31算起,期间耽误了23天。

  信息反应之美方:

  武汉封城后,美国在欧美国家中的反应还是比较快的,甚至引发中方发言人的不满,在2020年2月3日华春莹主持网上例行记者会上,华表示:

  美国第一个从武汉撤出其领馆人员,第一个提出撤出其使馆部分人员,第一个宣布对中国公民入境采取全面限制措施(从2月2日起临时禁止过去14天内曾赴华旅行的所有外国人员入境),不断制造和散播恐慌,带了一个很坏的头。

  特朗普总统在当地时间2020年3月13日下午时分宣布:美国现在开始进入紧急状态!当日全美确诊病例已超过1000例。

  2020年3月23日,外交部发言人耿爽主持例行记者会。北京青年报记者提问,据报道,美国总统特朗普在20日和21日的记者会上称,中国本可以更早告知美方情况。

  耿爽说,中方自1月3日起就开始向世卫组织和包括美方在内的各国定期通报信息,1月23日,中方宣布关闭离开武汉的通道,美国政府在2月2日宣布全面禁止过去14天到访过中国的外国人入境,那时候美国国内公布的确诊病例只有10余例,50天过去了,美国的确诊病例已经由10余例激增到3万余例。“这50天里美方采取了什么有力的措施呢?美方完全是浪费了中方为全世界赢得的宝贵时间。”

  《纽约时报》近日在批评美国疾控与预防中心(CDC)应对疫情不力时,披露了一个鲜为人知的细节:

  早在2020年元旦前后,美国CDC主任罗伯特·雷德菲尔德博士就接到了中国CDC主任高福博士的电话,谈及武汉疫情的严重性。当时雷德菲尔德一家正在度假,他花了很长时间接听高福的电话,在获悉高福的通报后感到很震惊。

  更严重的事态发生在几天后,高福再次与雷德菲尔德通电话,当谈及疫情的紧急与严峻时,高福突然失声大哭(burst into tears)。

  看来,中美双方在信息应对上都有许多值得检讨的地方:

  中国一开始信息不透明、决策迟滞,甚至处理吹哨人,导致早期事态恶化。

  美方对信息的反应迟钝,则多是因为傲慢与偏见。同在美国,纽约与旧金山,就天差地别。

  作为美国对外开放程度最高的两座城市,也是抗击疫情的前沿阵地,纽约与旧金山总人口和人口密度相差并非十分悬殊。

  3月10日,850万人的纽约市报告新型冠状病毒确诊病例7例,770万人的旧金山在同一天报告14例。

  但截至4月1日,短短20天的时间,纽约市确诊病例已经飙升至4万例以上,死亡人数超过1000例,同时,旧金山确诊病例不到400,即便包含进旧金山市在内的全部湾区的确诊人数,也刚刚超过2000例。

  旧金山市和湾区5郡在3月16日便公布了“禁足令”(shelter in place),要求辖区内所有人,除了必要活动之外,全部待在家中。餐馆、酒吧、健身房、办公楼等通常人群最为聚集的场所均关闭。

  企业界反应速度更快。在3月的第一周,包括苹果、谷歌和Facebook等位于旧金山湾区的大型科技公司,要求符合条件的员工在家远程办公。

  互联网科技企业及其员工,比谁都懂得病毒以几何级数增长的恐怖威力。

  纽约州的动作比加州晚了近一周。由于病毒传播遵循的是指数级增长的规律,因此仅仅几天时间,就带来巨大差异。真正体现了“时间就是生命”。(纪振宇《美国抗疫“双城记”:纽约与旧金山,什么造成了如此大的差别?》腾讯财经2020.4.3)

  【3】

  国家和社会紧急动员之中国能力:

  中方从2020.1.23武汉封城始、美方从2020.3.13宣布国家进入紧急状态始,我们来看看双方的国家和社会紧急动员能力。

  武汉封城以后,中国在很短的时间内调动了全国近5万医护人员支援武汉,全国10%重症医护力量都集中到了只剩余900万人口的武汉,相当于0.64%的人口临时占用了全国10%的重症医疗资源。

  10天10夜,建成1000 张床位的火神山医院;18天建成1600张床位的雷神山医院。

  ......

  但这种不惜代价集中一切力量的动员模式,在表面的高速度和超能量幻像之下,明显存在硬件软件不匹配的系统过载乃至崩溃状态:

  一方面是医疗资源被严重挤兑,一方面是大量病患求治无门;一方面大量物资在红十字会等处积压,一方面前线医务人员防护物资严重短缺,造成医患交叉感染。

  直到2月5日,中国才在中国医学科学院王辰院长建议下,利用现有体育场馆建方舱医院,才在四五天后基本实现“应收尽收,应治尽治”。

  另外就是几乎所有医疗资源让位于新冠病毒,导致一些其他病患者失治而亡。

  在中国,最有效的是社会政策,九州闭户,人人禁足。一声令下,举国体制立马见效,整个国家有如一部机器,全力抗灾,所有其它事情都靠边站。

  这种一直到村委会、居委会一杆子插到底的模式,在某些方面固然效率很高,但专业性差。同时,村民委员会和城市居委会资源也有限,承担的各种责任又太多太杂,上面千条线,下面一根针,导致武汉医疗资源的社区调度存在不少问题,同时还出现用垃圾车运居民食品等现象。

  而疫情更轻微的地区,为了封村、封小区,具体执行者无限自我赋权、野蛮作业的现象也并非个别。个别地方,借机发隔离财、医疗物资供应财、食品蔬菜供应财的,也并非鲜见。甚至如泉州,用违章酒店做人员隔离,酒店倒塌,导致重大人员伤亡。这样的次生灾害,程度轻重不一。

  【4】

  国家和社会紧急动员之美国能力:

  美国这样的地方,自1776年建国以来就没有什么大灾大难,即使第一、第二次世界大战,美国也是受影响最小的国家。

  承平日久,人民自由散漫惯了;法治国家,结社、言论自由,人们目中也没有什么领导。

  所以,当真正迫在眉睫的危险到来之前,如果疫情在眼前还不严重,要像我们中国这里一样,一声令下九州闭户的情景是不可想像的。

  可是,一旦认识到危险在即,美国的动员和自我动员能力也是很强的:

  2020年3月20日,感染病例大幅增加后,纽约州长安德鲁·库默呼吁退休医护人员,包括医生、护士、呼吸治疗师,“回来并加入对抗新冠病毒中。”

  呼吁不到24小时,有1000名退休医生和私人开业医生返回医院。截止到 3月29日,包括退休医护人员和医学生在内的志愿者总数已超过76019人。

  Javits临时医院,历时一周建好。

  1000个床位的医疗舰“安慰号”迅速抵达纽约港、“仁慈号”抵达洛杉矶。此前,这两艘医疗船计划仅用于治疗非新冠肺炎患者。但据《纽约时报》4月2日报道,“安慰号”抵达纽约港口的4天内仅收治了20名患者。此外,截至2日晚间,停靠在洛杉矶的“仁慈号”总共也只接收了15名病人。参谋长联席会议主席马克·米勒将军3日称,国防部正在“重新评估”是否允许新冠肺炎患者登上军舰,这也是一种对患者的“安慰”与“仁慈”。未来几天可能会做出决定。

  纽约在中央公园、体育场直接用帐篷迅速建起方舟医院,用于救治非新冠患者。因为医院隔离条件更好。

  ......

  【5】

  中国式紧急动员和美国式紧急动员有本质区别:

  中国式紧急动员有点类似于国家全面接管一切,其它全面停摆,甚至连武汉小区居民的生活用品也要统配。优点是令行禁止,缺点是协调性、专业性差,浪费低效。而且,效果完全取决于决策正确与否,一荣俱荣,一损俱损。

  美国式紧急动员,则是政府、企业、各专业民间力量发挥各自所长,颇有一点“黑暗中每个人都是一束光”的味道。效率较高,即使有失误,成本和代价也更低。

  简言之,中国是一种自上而下全面接管式的应急体系。美国则是一种上下合力、全面协作的应急体系。

  美国体制也决定了联邦政府对州一级政府事务不可干涉,即便特朗普想对纽约和临近的两个州“封城”,但纽约州州长公开反对,使得特朗普不得不放弃这一想法。特朗普急于求成,疫情还未控制,就要求复活节恢复经济运作,但疾病专家和媒体公开和他唱对台戏。

  中国这种自上而下的应急体系,尤其需要民间力量的补充。武汉封城早期,全城交通停摆,医务人员上下班、吃饭都成问题。武汉80后快递小哥汪勇自行“组局”接送医护人员:“一天接送一个医护人员可以节省4个小时,接送100个就是400小时,400个小时,医护人员能救多少人,怎么算我都是赚的。”

  美国《时代周刊》发布抗疫群像,美团外卖骑手高治晓作为唯一华人面孔登上封面。疫情期间,高治晓每天要跑一百多公里,派送四五十单到六七十单。报道称,如果没有在危险中挺身而出的外卖骑手们,很多家庭会挨饿,病人也无法得到赖以生存的物资供给。

  【6】

  实施强有力的社会疏离措施是阻止病毒传播的唯一途径。

  中国在疫情中后期,武汉封城+全民隔离的强有力阻隔政策,起得了非常好的阶段性效果。

  当地时间3月31日,顶级学术期刊《科学》(Science)在线发表了来自中国、美国和英国的22位科学家联合完成的研究“中国COVID-19疫情暴发的最初50天内传播控制措施的调查”。研究得出的结论为:武汉出行禁令+国家紧急响应推迟了疫情增长,最终限制了COVID-19疫情的规模。

  据估计,武汉的封城将疫情扩散到其他城市的时间推迟了2.91天(95%置信区间:2.54-3.29),从而推迟了中国其他地区的疫情增长。而和启动控制措施较晚的城市相比,提前采取措施的城市在疫情暴发的第一周报告的病例数减少33.3%。在这项调查的干预措施中,最有效的是暂停市内公共交通、关闭娱乐场所和禁止公共集会。

  研究认为,截至2月19日,也就是疫情首次公开通报(2019.12.31)后的第50天,上述措施让全国避免了数十万病例的暴发。没有干预措施情况下,武汉外确诊病例在疫情暴发第50天或累计超70万人。

  研究还得出,任何一项单独措施都无法取得上述效果。如果单凭武汉封城这一项,武汉以外地区确诊的COVID-19病例将减少到20.2万例(±1万)。而单凭国家应急相应措施,该病例数将减少到19.9万例(±8500)。

  武汉封城+全国紧急响应,相互作用,将武汉以外地区报告的确诊病例数限制在29839例(团队拟合模型估计为28000±1400例)。这就意味着,中国总病例数比在没有干预措施的情况下减少96%。

  但是,作者们同时强调,中国人口中有很大一部分人仍然面临感染COVID-19的风险,放松控制措施可能导致传播死灰复燃。(《<科学>披露武汉封城效果:中国新冠感染少了96%,避免了数十万病例暴发》记者论坛2020.4.1)

  2020年4月1日,央视记者通过电话采访到了一位无症状感染者晓先生(化名)。自称“毫无感觉”。晓先生告诉记者,根据他的了解,武汉市部门企业复工之前并没有对员工进行核酸检测,即便是他们公司,也仅是要求确诊家属进行检测,在他看来,这样的操作对复工安全风险极高。

  另外,英国南安普顿大学的研究表示,如果中国(比2020.1.23封城)早三周对新冠疫情做出行动,全球的大流行可以剧减95%。

  【7】

  综上,中国式动员能力阶段性效果很好,但是疏漏较多,经济社会停摆面广,代价较高。

  同时,这种集中力量办大事的“人海战术”模式,与现代治理的专业性要求差距甚远,面对一个武汉“点”上的问题,尚可勉力维持;一旦事态扩散,变成了一个“面”上的、需要普遍应对的问题,就难经为继了。

  当我们“自豪”于自身“优势”的时候,一定要清醒地看到这一点。

  【8】

  既然实施强有力的社会疏离措施是阻止病毒传播的唯一途径,那么,在看不见病毒的情况下,中国式全员隔离就是最佳模式。但不可持续。

  只有解决“看见病毒”的能力问题,才能对病毒实施精准隔离。检测就是重中之重。

  时至今日,我们还没有看见中国有哪一种检测方法快而高效的报道,却看见检测试剂出口、准确率低被拒的报道。

  韩国一家395人的企业早在武汉封城之前、国内出现第一个病例之前,就已经启动专门针对本次冠状病毒的检测试剂研究,依据的是网上公开的基因组系列,获得政府的紧急审批投放市场,检测过程只需十分钟,几小时内可以出结果,准确率超过98%,为国家抗疫立下汗马功劳。韩国单日可检测近两万人,检测率居全球之冠,已有120多个国家争相从韩国进口测试盒。

  论科技创新能力和产能,美国当仁不让全球第一。

  美国12天更新了6代新冠肺炎检测试剂,从当初的检测时间:2天—1天—6小时—3.5小时—1.5小时—5分钟。而且准确率都超过95%。仅雅培公司的两套检测系统平台,每月可以提供大约500万次测试。

  大疫当前,雅培Abbott的快速诊断系统被FDA快速批准。机器只有6磅重,可以用于各种场合。一滴血,阳性结果5分钟出结果,阴性结果13分钟出来。

  位于美国加州的Bodysphere公司在3月31日表示,美国食品药品监督管理局(FDA)已授权紧急使用该公司的测试包,这一测试可实现在两分钟内检测出新冠病毒。

  美国在全国范围内已经完成了超过62万次测试,是所有国家中进行测试最多的。但目前在总人口中检测率最高的是韩国。

  疫情一来,美国各种超乎想象的科技创新,如雨后春笋,一夜之间就变成现实。

  纽约州长长安德鲁·库默表示。“仅仅纽约一个州就可能需要3万台呼吸机,但该州目前只有6000台左右。”

  欧美各国都在全球寻找呼吸机,而包括中国在内的全球呼吸机订单排到了6个月之后。

  现在美国多家汽车厂转产传统呼吸机,开足马力生产,3个月内每个月的产能不超过2万台。

  此刻,美国著名的维珍集团旗下的火箭公司Virgin Orbit与医学研究人员合作,开发了一种呼吸机设备,其功能与目前的呼吸机没有区别,但设计非常简单,价格极其便宜,而且很快能达到的生产能力极其巨大。

  特朗普忍不住激动地说:如果该产品能获得FDA的批准,他还会在白宫召开新闻发布会来赞扬这家伟大的美国公司。

  据介绍,这种新型呼吸机可以利用遍布美国各地的大型建材超市家得宝里面随手可得的零配件组装,视装配零件的价格高低,每台呼吸机价格便宜到只需要200-300美元,相当于当前价格的百分之一。

  一旦获得FDA的生产授权,一周时间内,Virgin Orbit能将每周产能提高到数十万台,而且很快可以向全世界销售。

  即使在中国同胞最引为自豪的口罩生产方面,美国、日本和韩国都取得了重大技术突破。韩国和日本已经研发出可重复使用的口罩布,以及一次性使用的防疫口罩纸;美国则发明了口罩干洗机,符合N95质量要求的口罩,可重复使用20次。(程墨《美开动战时机器!火箭厂一周将生产几十万台呼吸机》远见诤言 2020.4.4)

  治疗方面,美国吉利德公司第一时间向全球公布了可能对新冠病毒有较好疗效的瑞德西韦分子式,并于最近主动申请撤销了其孤儿药资格;

  ......

  能够最终战胜病毒、抢救生命、全面提高生产力的,就是科技。离开了科技,靠人海战术是没有用的。

  我们的“国家强大”观念里,太相信关键时刻“人心齐,泰山移”了,但那是农业思维,战胜不了病毒。

  大疫来临时,我们也有200多项新冠肺炎相关临床试验展开,但至今留下了多少能够造福后人的疗法?

  在最根本的科技攻关能力上,美国是高山,我们还在深谷中跋涉。

  疫情期间,中国发生了一件事:2020年4月2日,万科企业股资产管理中心与清华大学教育基金会签署了捐赠协议,代表万科人全体,将企业股中心的全部资产2亿股万科股票(时值53亿元)一次性捐赠给清华大学教育基金会,用于设立“清华大学万科公共卫生与健康学科发展专项基金”。

  此次并非企业捐款,捐出的并非万科上市公司资产,而是1984年万科成立以来数十万员工36年努力奋斗的共同成果和财富。万科表示不会就此捐赠行为谋求任何商业利益或经济回报。

  我相信,这是中国人有了钱之后迈出的重要一步。但距离成就造福人类健康的高科技医疗用品,还有山遥水远的距离。

  【9】

  今天是4月4日,清明节。

  中国国务院决定,10时起举行全国哀悼活动,悼念新冠病毒逝者,以及牺牲在一线的烈士。全国和驻外使领馆降半旗,汽车、火车、舰船鸣笛、防空警报,全国停止公共娱乐活动。

  @美国驻华大使馆 发官微表示:“我们对各地COVID-19的受害者及其家人致上最真诚的哀悼和慰问。我们坚定地站在一起,齐力抗疫。”

  @英国驻华使馆 官微写道:“在4月4日中国#全国性哀悼活动#之际,英国希望表达与中国携手并肩的愿景,英中两国将继续共克全球疫情。#共同抗疫#”

  大疫当前,人类比任何时刻都更刻骨铭心地认识到“人类命运共同体”不是一句虚妄的语言。

  既然是人类命运共同体,就需要敞开胸怀,互相学习,取长补短,知彼知己。“不要骂,不要笑,只求了解,这是研究国际事实的态度。”(胡适)

  愿逝者安息,生者愤起;国殇永志,反思不已。

  事后的万千鸣笛,不如当初的一哨吹起。

收藏 分享

声明:凡注明来源"钝角网"文章的,转载请注明出处、作者、原文链接。本网站作为互联网言论交流平台,所刊发文章并不代表本站立场。
参与评论