1988年消费税的导入削弱了税制的再分配功能，但具有讽刺意味的是为普遍主义改革提供了极大的机遇。

　　消费税的导入本身遭到了反对，再加上利库路特事件的暴露以及牛肉、橙子的贸易自由化引起了原本是传统支持层的生产者的背离，宇野内阁在1989年的参议院选举中惨败。在继任的海部政权下，自民党和大藏省看准了第二年的总选举，迫切需要将消费税正当化。这时有议论将消费税看作为应对老年人问题的财源供给。而且当时恰好很多人对老龄化和护理问题抱有不安，非常关心这一举措。仿照约翰·W·金登(John W. Kingdon)的说法来说，这里汇集了老龄化的“问题”、普遍主义福利“政策”和以消费税的导入为契机的“政治”机遇三大潮流，由此“政策的窗户”被打开了。

　　在当时的桥本龙太郎大藏相的主导下，提出了消费税用于扩充老年人福利的方针。

京都，电车内的老人

　　同年12月，厚生省在与大藏省、自治省的共同协商下推出了“老年人保健福利推进十年战略”(黄金计划)，这一战略以大幅度扩大老年人护理服务规模为目标。例如，1989年末人数为3.1万人的家庭服务员增加到10万人，短期护理床位从4300床增加到5万床，日托中心件数从100件增加到1万件等，按照厚生省的估算，10年间的事业规模将达到6兆日元左右。

　　为了实现这一黄金计划，1990年政府决定“对《老年人福利法》进行部分修改”，规定市町村有义务制订“老年人保健福利计划”。该法律将有关老年人、残疾人、儿童、寡妇等的福利服务的措施权限移交给了市町村，在很大程度上推动了福利的分权。

　　随着1993年细川联合政权的诞生，老年人的福利服务向导入护理保险的方向展开。通过社会保险实现护理服务的供给，早在1990年初这一想法就已经作为最有力的方案出现在厚生省内部了，并且在内部研究会上相关人员也确立了方案框架。

　　1994年2月3日凌晨，细川首相召开记者招待会，提出大藏省干部有意把老年人福利作为消费税增税的突破口将消费税定为7%且改换为“国民福利税”这一构想。由于这一表态遭到联合政权内部和舆论的强烈反对而被迫撤回，但在这次记者招待会上提到的“福利前景”于次月被整理成文，并以“21世纪福利前景”为题公之于众，其中首次提到“新型护理体系”构想。

丰岛，菜地里的老人

　　在这一前景中，对无法达到的各市町村老年人福利计划目标值的黄金计划进行了修改，提出了进一步完善“新黄金计划”的目标，同时还提出要制订“天使计划”来完善有关育儿支援的策略。此外还指出，有必要与“新黄金计划”相结合，构筑“无论哪位国民都能切身地、方便地享受到必要的护理服务”的护理体系。

　　包括“公共护理保险”一词在内，提出这一护理体系的是社会保障制度审议会于1995年公布的“社会保障体制的再构筑”设想。与日本的社会保障制度的基本设计紧密相关的审议会全面推出了普遍主义的社会保障主张，就这一点而言该文件意义深远。根据时任会长隅谷三喜男的追述，该设想中有以下考虑：“必须对政府做出基本的劝告、制定具有说服力的对策来对抗临调。”

　　除此之外，该设想还首先提出了把普遍性作为社会保障制度的实施原则，指出这一原则和公平性、综合性、权利性、有效性一样都是社会保障制度的推进原则。该设想还强调了社会保障与经济增长之间相辅相成的关系，明确指出“(用于社会保障的)社会经费是社会能够充满活力地发展下去的保障”，并提醒如果抑制公共负担，将提高私人负担和企业负担。

　　1995年设想的公共护理保险完全是先于“厚生省私下计划的”护理保险构想而提出的，其目的是先发制人。之后政府又按照厚生省原本的路线，把1994年的《老年人自立支援体系研讨会》报告书中明确提出的以自立支援、使用者本位、老年人自身的选择等为重点的制度理念进一步明确化。

　　受此影响，老年人保健福利审议会对护理保险制度的细节部分进行了讨论，为制度的体系化做准备。当自民党通过与社会党、先驱新党联合重返政坛后，老年人保健福利审议会代替自民党，成为进行实质性调整的机构。尽管受到强调家庭作用的自民党保守派的抵抗，议论进展迟缓，但《护理保险法》最终还是于1997年12月得以通过。

　　本文节选自笹川日中友好基金“阅读日本书系”之《福利政治——日本的生活保障与民主主义》，社会科学文献出版社。文中图片均由库索拍摄。

 　   1988年消费税的导入削弱了税制的再分配功能，但具有讽刺意味的是为普遍主义改革提供了极大的机遇。

　　消费税的导入本身遭到了反对，再加上利库路特事件的暴露以及牛肉、橙子的贸易自由化引起了原本是传统支持层的生产者的背离，宇野内阁在1989年的参议院选举中惨败。在继任的海部政权下，自民党和大藏省看准了第二年的总选举，迫切需要将消费税正当化。这时有议论将消费税看作为应对老年人问题的财源供给。而且当时恰好很多人对老龄化和护理问题抱有不安，非常关心这一举措。仿照约翰·W·金登(John W. Kingdon)的说法来说，这里汇集了老龄化的“问题”、普遍主义福利“政策”和以消费税的导入为契机的“政治”机遇三大潮流，由此“政策的窗户”被打开了。

　　在当时的桥本龙太郎大藏相的主导下，提出了消费税用于扩充老年人福利的方针。

京都，电车内的老人

　　同年12月，厚生省在与大藏省、自治省的共同协商下推出了“老年人保健福利推进十年战略”(黄金计划)，这一战略以大幅度扩大老年人护理服务规模为目标。例如，1989年末人数为3.1万人的家庭服务员增加到10万人，短期护理床位从4300床增加到5万床，日托中心件数从100件增加到1万件等，按照厚生省的估算，10年间的事业规模将达到6兆日元左右。

　　为了实现这一黄金计划，1990年政府决定“对《老年人福利法》进行部分修改”，规定市町村有义务制订“老年人保健福利计划”。该法律将有关老年人、残疾人、儿童、寡妇等的福利服务的措施权限移交给了市町村，在很大程度上推动了福利的分权。

　　随着1993年细川联合政权的诞生，老年人的福利服务向导入护理保险的方向展开。通过社会保险实现护理服务的供给，早在1990年初这一想法就已经作为最有力的方案出现在厚生省内部了，并且在内部研究会上相关人员也确立了方案框架。

　　1994年2月3日凌晨，细川首相召开记者招待会，提出大藏省干部有意把老年人福利作为消费税增税的突破口将消费税定为7%且改换为“国民福利税”这一构想。由于这一表态遭到联合政权内部和舆论的强烈反对而被迫撤回，但在这次记者招待会上提到的“福利前景”于次月被整理成文，并以“21世纪福利前景”为题公之于众，其中首次提到“新型护理体系”构想。

丰岛，菜地里的老人

　　在这一前景中，对无法达到的各市町村老年人福利计划目标值的黄金计划进行了修改，提出了进一步完善“新黄金计划”的目标，同时还提出要制订“天使计划”来完善有关育儿支援的策略。此外还指出，有必要与“新黄金计划”相结合，构筑“无论哪位国民都能切身地、方便地享受到必要的护理服务”的护理体系。

　　包括“公共护理保险”一词在内，提出这一护理体系的是社会保障制度审议会于1995年公布的“社会保障体制的再构筑”设想。与日本的社会保障制度的基本设计紧密相关的审议会全面推出了普遍主义的社会保障主张，就这一点而言该文件意义深远。根据时任会长隅谷三喜男的追述，该设想中有以下考虑：“必须对政府做出基本的劝告、制定具有说服力的对策来对抗临调。”

　　除此之外，该设想还首先提出了把普遍性作为社会保障制度的实施原则，指出这一原则和公平性、综合性、权利性、有效性一样都是社会保障制度的推进原则。该设想还强调了社会保障与经济增长之间相辅相成的关系，明确指出“(用于社会保障的)社会经费是社会能够充满活力地发展下去的保障”，并提醒如果抑制公共负担，将提高私人负担和企业负担。

　　1995年设想的公共护理保险完全是先于“厚生省私下计划的”护理保险构想而提出的，其目的是先发制人。之后政府又按照厚生省原本的路线，把1994年的《老年人自立支援体系研讨会》报告书中明确提出的以自立支援、使用者本位、老年人自身的选择等为重点的制度理念进一步明确化。

　　受此影响，老年人保健福利审议会对护理保险制度的细节部分进行了讨论，为制度的体系化做准备。当自民党通过与社会党、先驱新党联合重返政坛后，老年人保健福利审议会代替自民党，成为进行实质性调整的机构。尽管受到强调家庭作用的自民党保守派的抵抗，议论进展迟缓，但《护理保险法》最终还是于1997年12月得以通过。

　　本文节选自笹川日中友好基金“阅读日本书系”之《福利政治——日本的生活保障与民主主义》，社会科学文献出版社。文中图片均由库索拍摄。